懷孕後的右脐女性隨著胎兒的發育 ,一定要按時進行孕檢,静脉畸形以確保胎兒的心脏健康 ,而且有很多檢查都是概率很有必要的 。右臍靜脈是右脐一種疾病 ,而且右臍靜脈心髒畸形概率也是静脉畸形比較高的,一旦發現這種情況,心脏需要進行更加詳細的概率檢查,如果不能確定胎兒的右脐健康,醫生也會建議終止妊娠 。静脉畸形
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右臍靜脈是心脏胎兒在母體當中比較常見的一種疾病,同時也被稱為永久性右臍靜脈 ,概率出現右臍靜脈會對胎兒導致畸形的右脐情況,還會導致胎兒出現腹部出現凸出等,静脉畸形而右臍靜脈與膽囊鏈接,心脏會導致硬到膽囊,引發內髒畸形等,對胎兒的身體會產生很大的危害。
右臍靜脈對胎兒的影響
概述
永久性右臍靜脈,在胎兒腹部同時顯現胃泡和臍靜脈的橫切,臍靜脈轉向胎體左側(指向胃泡),膽囊位於臍靜脈的左側,胃泡的右側 ,而正常情況膽囊應位於臍靜脈的右側 。 大多數右臍靜脈可在肝內與靜脈導管相連,這一變異預後往往較好 。極少數右臍靜脈越過肝髒直接與下腔靜脈或右心房相連 ,引起血流動力學的改變 ,這一變異,往往可合並多發畸形 ,因此 ,發現有臍靜脈,因利用CDFI仔細跟蹤臍靜脈 ,是否存在異常的連接 。
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病理生理
永久性右臍靜脈也叫持續性右臍靜脈 ,隻是一種解剖結構變異而不是胎兒畸形,是指本來應該退化的右臍靜脈沒有退化 ,而本來不應該退化的左臍靜脈卻退化了。發生率約為0.2%~1%。
胚胎4周末 ,臍靜脈有左右兩條 ,並直接與靜脈竇相連 。以後臍靜脈與肝血竇吻合 ,便失去了與靜脈竇的連接 。胎兒肝髒的發育增長使肝內的臍靜脈糾纏 、打結 ,最終退化 。但是,左臍靜脈並不退化 ,反而集中了所有從胎盤回流至胎兒的靜脈血 。當左臍靜脈與門靜脈左支相連進入肝髒後,一部分血液經門靜脈右支進入右肝,大部分血液經靜脈導管直接回流入下腔靜脈及右心房 。
如果右臍靜脈不退化,反而左臍靜脈退化了 ,此時 ,右臍靜脈進入肝髒後經吻合支再進入左肝葉 。同時,它還直接與靜脈導管相連 ,這樣就形成了持續性右臍靜脈。造成這一過程的原因尚不清楚 。極少數右臍靜脈還可越過肝髒直接與下腔靜脈或右心房相連 ,引起血流動力學異常 。
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絕大多數持續性右臍靜脈不合並胎兒畸形,僅少數可能會合並胎兒畸形,例如腦積水 ,單臍動脈,短肢,房間隔缺損 ,室間隔缺損 ,主動脈縮窄,氣管食管瘺 ,尿道下裂 ,腎移位,內髒反位,腸旋轉異常,無肛畸形等 。 如果右臍靜脈直接與下腔靜脈或右心房,甚至髂靜脈相連 ,聲像圖上就不能顯示臍靜脈在肝內與靜脈導管相連,這樣靜脈導管根本就是缺如。仔細跟蹤臍靜脈 ,能發現異常的連接部位,彩超可幫助診斷。這種情況往往可合並多發性畸形,如房室通道、心律失常 、單臍動脈 、腎盂積水 、腎缺如 、脈絡膜囊腫、胸腔積液 、半錐體 、指趾異常等,甚至是染色體畸形。
單純持續性右臍靜脈,無其他部位異常,往往為良性變異 ,一般無礙,預後較好 。一旦合並其他畸形,預後往往視畸形情況而定 。因此 ,超聲發現持續性右臍靜脈,就應仔細檢查靜脈導管 ,跟蹤臍靜脈及靜脈導管的走向 ,了解其是否連接於下腔靜脈。同時也應仔細檢查其它部位 。有畸形者需檢查染色體 ,若核型異常就應中止妊娠 。