牙髓炎是样判一種經常發生在人們身體上的牙齒疾病，但是断牙在牙髓炎的發病早期
，患者往往都沒有采取正確的髓否治療方法 ，以至於錯過了最佳治療時間。坏死牙髓炎主要是样判由於患者的牙髓感染到細菌引發的一種炎症，所以牙髓炎和齲齒蛀牙之間有必然聯係 。断牙而在牙髓炎發作的髓否過程中，又應該如何判斷牙髓是坏死否壞死呢?

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牙髓壞死需要與以下疾病鑒別：

1.牙間乳突炎 由於食物嵌塞引起乳突炎
。有自發性痛，样判其特點為持續性脹痛，断牙冷熱刺激痛 。髓否檢查可見牙間乳突充血水腫 ，坏死局部牙齦明顯觸痛
，样判常可見有食物嵌塞於鄰間隙 。断牙

2.三叉神經痛 三叉神經痛性質為銳痛 ，髓否突然發作
，疼痛劇烈像撕裂樣
，有反射痛，並沿三叉神經分布 。與急性牙髓炎區別點是三叉神經痛很少在夜間發作 ，多因在洗臉 、說活誘發 ，每次發作時間短暫，持續數秒至1、2分鍾，很少持續超過5分鍾 。冷熱刺激不引起疼痛 ，有疼痛接點稱為“板機點”，觸及此處則引起疼痛發作。

3.急性上頜竇炎 急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診
。因上頜後牙的牙根接的上頜竇底，分布上頜後牙牙髓神經在入根尖孔前經上頜竇側壁和竇底，故上頜竇內的感染常引起上頜後牙的神經痛
，並反射患側頭麵部痛 ，很像急性牙髓炎，所以應加以區別 。其特點是 ：急性上頜竇炎疼痛為持續性脹痛，可累及上頜尖牙、雙尖牙 、磨牙區 。檢查叩痛 。患者常有頭痛 、鼻阻及流膿鼻涕曆史 。檢查上頜竇前壁壓痛，若化膿做副鼻竇穿刺 ，可有膿液流出 。

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慢性增生性牙髓炎與以下疾病鑒別：

(1)牙齦息肉 多係鄰麵齲損牙齦長入洞內形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。

(2)牙周膜息肉 由於多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激 ，引起牙周膜增生
，穿入孔內形成牙周膜息肉 。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達根分叉
，但探痛不明顯
。

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慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別：

(1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常 。

(2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感 ，尤其是冷刺激更為敏感
，無自發痛，疼痛性質為銳痛
。無叩痛，電活力測試讀數低於正常  。

應注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合麵洞內，與髓底穿通長的息肉鑒別 。否則後果嚴重。

牙齒在我們的生活中扮演著很重要的角色 ，一旦牙齒發生病症，雖然不會危及患者的生命危險 ，但卻會對其正常生活會產生很大的影響。廣大朋友在平時要多注意保護好自己的牙齒，勤刷牙
，勤檢查，對牙齒出現的異常情況也別不以為意，如果發現自己出現了牙髓壞死的症狀 ，一定要及時到就近醫院谘詢醫生，要把握好最佳治療時機，爭取早治療  ，早康複 。